皮膚科・眼科

皮膚と目の病気

近年ペットに増えているアレルギー性皮膚炎。体内に侵入した異物を除去する反応が強すぎるため、自分自身を傷つけてしまうのがアレルギーのメカニズムです。アレルギー性皮膚炎は「アトピー性皮膚炎」と「食物アレルギー」の二つに分けられます。食物アレルギーは原因となる食べ物を除外すれば良いのですが、アトピー性皮膚炎の原因は多岐にわたります。そのため、いつから発症しているのか、どのような状況かを丁寧にお聞きし、必要な検査をピックアップしていく必要があります。

そのうえで、ステロイドを使用するのかどうか、シャンプーなどのスキンケア、食事の改善、サプリメントの使用など様々な選択肢をご用意し、オーダーメイドの皮膚治療を提案いたします。


眼の病気は、飼い主様によっては「年のせいだから仕方ない」と思う方もいらっしゃいますが、事前に対策することで防げることはたくさんあります。当院では眼圧測定や眼底検査を行い、精密な検査から明らかになった診断結果をもとに、初期症状で食い止めることを大切にしています。少しでも違和感を察知したら、スリットランプ検査、角膜染色検査、結膜角膜細胞診、涙液量検査、眼圧検査、眼底検査、エコー検査を行います。

皮膚に関する病気について

こんな症状は有りませんか?

  • 体をかゆがる
  • 足先をなめる・かむ
  • 耳をかく・頭を振る
  • 毛が抜ける
  • フケが多い
  • 皮膚が赤い・湿疹がある
  • 皮膚から嫌なにおいがする
  • 皮膚が黒くなった・厚くなった
  • できもの・しこりがある
  • 顔や体をこすりつける

皮膚の主な病気一覧

  • アトピー性皮膚炎
  • アレルギー性皮膚炎
  • 免疫介在性皮膚疾患
  • 膿皮症
  • 外耳炎
  • 感染性皮膚疾患
  • 内分泌性皮膚疾患など

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、遺伝的な体質や環境中のアレルゲン(ハウスダストや花粉など)が関係して起こる、かゆみを伴う慢性的な皮膚炎です。
特に目や口の周囲、耳、脇の下、お腹、足先や指の間などにかゆみや赤みが現れやすく、繰り返しなめたりかいたりすることで皮膚が傷つき、皮膚バリア異常によって常在菌であるブドウ球菌やマラセチアの過剰増殖が助長されることもあります。
アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能が弱い体質が関係しているため、完治を目指すというよりも、症状をコントロールしながら快適に生活できるよう治療を続けていくことが大切です。当院では症状や生活環境に合わせ、一頭一頭に適した治療やスキンケアをご提案しています。
放置すると、かゆみが慢性化して、皮膚が厚く黒ずんだり(色素沈着・苔癬化)、細菌やマラセチアの感染を繰り返したりすることがあります。早期に治療を開始することで、かゆみを抑え、皮膚の状態を良好に保ちやすくなります。

初期症状

  • 足先を頻繁になめる
  • 耳をよくかく、頭を振る
  • 顔を前足や床にこすりつける
  • 目や口の周囲が赤くなる
  • 脇の下やお腹をかゆがる
  • 指の間が赤くなる
  • 皮膚が赤い、フケが増える
  • 同じ場所を繰り返しかいている

アレルギー性皮膚炎

ハウスダストや花粉、ダニなど、日常生活の中に存在するアレルゲンに対して免疫が過剰に反応し、かゆみや皮膚の炎症を引き起こす病気です。体質が関係しているため完治が難しい場合もありますが、適切な治療や食事、スキンケアによって症状をコントロールし、快適に生活できるようにすることが可能です。
放置すると、かゆみが慢性化すると、皮膚をかき壊して細菌やマラセチアの感染を繰り返し、皮膚が厚くなったり黒ずんだりすることがあります。症状が軽いうちから治療を始めることで、皮膚の状態を良好に保ちやすくなります。
症状や年齢、生活環境に合わせて、かゆみを抑える内服薬、ステロイド、抗ヒスタミン薬、免疫抑制剤のほか、原因となるアレルゲンに少量ずつ体を慣らしていく減感作療法(アレルゲン特異的免疫療法)などを組み合わせ、一頭一頭に合わせた治療をご提案します。

初期症状

  • 体を頻繁にかく
  • 足先をしきりになめる
  • 耳をよくかく、頭を振る
  • 顔や口の周囲をこする
  • 脇の下やお腹が赤くなる
  • 指の間が赤くなる
  • フケが増える
  • 毛が薄くなる、抜ける

免疫介在性皮膚疾患

免疫介在性皮膚疾患とは、本来は細菌やウイルスなどから体を守る免疫が、自分自身の皮膚や粘膜を誤って攻撃してしまうことで起こる病気です。代表的な病気には天疱瘡やエリテマトーデスなどがあります。
皮膚にかさぶたやただれ、水ぶくれ、脱毛などの症状が現れ、進行すると皮膚の傷が広がることがあります。感染症とは異なり、免疫の異常が原因となるため、正確な診断と適切な治療が重要です。
放置すると、皮膚の炎症が広がり、痛みや感染を伴うことがあります。また、病気の種類によっては全身状態に影響を及ぼす場合もあるため、早期の診断と治療が大切です。気になる症状がある場合は、お早めにご相談ください。
診断には皮膚の状態を詳しく確認し、必要に応じて皮膚生検や病理検査などを行います。治療は免疫の働きを調整する薬(免疫抑制剤)を中心に行い、症状に合わせて治療内容を調整しながら長期的に管理していきます。

初期症状

  • 鼻や口の周囲にかさぶたができる
  • 耳や顔に赤みやただれがある
  • 皮膚に水ぶくれや膿疱ができる
  • 毛が抜ける
  • 皮膚がただれて治りにくい
  • 爪の周囲が腫れる
  • 肉球にひび割れや赤みがある
  • 傷がなかなか治らない

膿皮症

膿皮症は、皮膚に普段から存在している細菌(常在菌)が、皮膚のバリア機能の低下や免疫力の低下などをきっかけに増殖し、炎症を起こす病気です。主な原因菌はStaphylococcus pseudintermediusですが、その他の細菌が原因となることもあります。
アトピー性皮膚炎や食物アレルギーなどのアレルギー疾患のほか、ホルモンの病気(甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症など)、脂漏症などの皮膚疾患が背景に隠れていることも少なくありません。そのため、繰り返し膿皮症を発症する場合には、基礎疾患の有無について詳しく調べることが重要です。
放置すると、膿皮症を放置すると炎症が広がり、強いかゆみや脱毛、皮膚の黒ずみや厚みが目立つようになることがあります。また、基礎疾患が原因の場合は繰り返し再発することもあるため、早めの診断と適切な治療が大切です。
治療では抗菌薬や薬用シャンプーなどを用いるほか、再発を防ぐために原因となる基礎疾患の治療や皮膚環境の改善もあわせて行います。

初期症状

  • 赤いブツブツ(発疹)ができる
  • 毛穴の周囲が赤くなる
  • 円形に毛が抜ける
  • 表皮が固くなり、フケが増える
  • 皮膚にかさぶたができる
  • 膿をもった発疹(膿疱)ができる
  • 皮膚から嫌なにおいがする
  • 体をかゆがる

外耳炎

外耳炎は、犬や猫にみられる耳の病気の中でも特に多く、犬では多くの子が一度は経験するといわれています。細菌や酵母菌(マラセチア)の増殖、耳ダニ、アレルギー、体質などさまざまな原因によって発症し、強いかゆみや痛みを伴うことがあります。
適切な治療を行わないと症状が慢性化し、何度も再発を繰り返すことがあります。また、炎症が進行すると鼓膜にまで影響が及び、中耳炎や内耳炎へと発展することもあります。
重症化すると、耳の奥に膿や炎症が広がり、長期間の治療や外科的な処置が必要になる場合があります。そのため、耳をかゆがる、頭を振る、耳からにおいがするなどの症状に気付いたら、早めの受診をおすすめします。

初期症状

  • 耳を頻繁にかく
  • 頭をよく振る
  • 耳を床や家具にこすりつける
  • 耳の中が赤くなっている
  • 耳垢が増えた
  • 耳から嫌なにおいがする
  • 耳を触られるのを嫌がる
  • 耳から分泌物が出ている

感染性皮膚疾患

感染症皮膚疾患とは、細菌や真菌(カビ)、寄生虫などが原因となって皮膚に炎症を起こす病気の総称です。皮膚のバリア機能が低下したり、アレルギーや基礎疾患によって抵抗力が弱まったりすると発症しやすくなります。
代表的な病気には、膿皮症、マラセチア性皮膚炎、皮膚糸状菌症(皮膚真菌症)、ニキビダニ症、疥癬などがあります。原因によって治療法が異なるため、皮膚の状態や検査結果をもとに適切な診断を行うことが重要です。
放置すると、感染が広がることで炎症が悪化し、脱毛や慢性的なかゆみ、色素沈着などを引き起こすことがあります。また、感染症の種類によっては他の動物へうつるものや、人に感染するもの(人獣共通感染症)もあるため、気になる症状がある場合は早めの受診をおすすめします。
当院では、皮膚検査や顕微鏡検査などを行い、原因を特定したうえで内服薬や外用薬、薬用シャンプーなどを組み合わせ、それぞれの症状に合わせた治療をご提案しています。

初期症状

  • 体を頻繁にかゆがる
  • 皮膚が赤くなる
  • 赤いブツブツや湿疹ができる
  • 毛が抜ける
  • フケが増える
  • 皮膚から嫌なにおいがする
  • かさぶたができる
  • ベタつきや皮膚の黒ずみがみられる
  • 同じ場所を繰り返しなめる・かむ

内分泌性皮膚疾患

内分泌性皮膚疾患とは、体内のホルモンバランスが崩れることで皮膚や被毛にさまざまな異常が現れる病気です。代表的な病気には甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)などがあります。
これらの病気では、かゆみが少ないにもかかわらず脱毛が進行したり、皮膚が薄くなったり、色素沈着や繰り返す皮膚感染がみられることがあります。皮膚だけでなく、食欲や飲水量、元気の変化など全身症状を伴うことも少なくありません。
当院では、皮膚の状態だけでなく全身の症状もあわせて診察し、必要に応じて血液検査やホルモン検査などを行い、原因に応じた治療をご提案しています。

初期症状

  • 左右対称に毛が抜ける
  • 毛がなかなか生えてこない
  • 毛ヅヤが悪くなる
  • 皮膚が薄くなる
  • 皮膚が黒ずむ(色素沈着)
  • フケが増える
  • 膿皮症や外耳炎を繰り返す
  • 水をたくさん飲む・尿の量が増える
  • 元気がない、体重が増える・減る

当院で行う検査

皮膚病は見た目が似ていても原因はさまざまです。当院では問診・視診を大切にし、必要に応じて各種検査を組み合わせることで原因を絞り込み、一頭一頭に適した治療をご提案しています。

    
問診・視診 症状が現れた時期や生活環境、食事内容などを詳しくお伺いし、皮膚や耳の状態を確認します。これだけでも原因をある程度絞り込めることがあります。
抜毛検査 毛を数本採取し、毛根や毛の状態、寄生虫や真菌の有無などを顕微鏡で確認します。
皮膚掻爬検査 皮膚の表面を軽くこすって採取し、ニキビダニやヒゼンダニなどの寄生虫がいないかを調べます。
皮膚細胞診 皮膚や耳垢を採取し、細菌やマラセチア(酵母菌)、炎症細胞の有無を顕微鏡で確認します。
培養検査 採取した細菌を培養し、原因菌の種類や有効な抗菌薬を調べます。治療を繰り返している症例にも有効です。
生検(皮膚生検) 皮膚の一部を採取し、病理検査を行います。腫瘍や免疫介在性皮膚疾患などの診断に役立ちます。
ウッド灯検査 特殊な紫外線を当て、皮膚糸状菌(カビ)の感染が疑われるかを確認します。
血液検査 全身状態や炎症の程度を確認するとともに、皮膚症状の原因となる内科疾患の有無を調べます。
内分泌検査 甲状腺ホルモンや副腎ホルモンなどを測定し、甲状腺機能低下症やクッシング症候群などのホルモン疾患を調べます。
腹部超音波検査 副腎などの内臓を確認し、ホルモン疾患や全身疾患の診断に役立てます。
耳鏡検査 耳の奥まで観察し、外耳炎の程度や鼓膜の状態、異物の有無などを確認します。
耳垢検査 耳垢を採取し、細菌やマラセチア、耳ダニなどがいないかを顕微鏡で調べます。
アレルギー検査 環境アレルゲンに対する反応を調べ、アトピー性皮膚炎などの治療方針を検討する参考にします。
除去食試験 食物アレルギーが疑われる場合に、専用の食事を一定期間続けて原因食品の有無を確認します。
神経学的検査 顔面神経麻痺や斜頸などの神経症状がある場合に、神経の異常がないかを確認します。

当院で行う治療

皮膚病は一つの病気ではなく、原因も治療法もさまざまです。当院では問診や各種検査で原因を見極め、内服薬や外用薬、シャンプー療法、食事療法などを組み合わせながら、一頭一頭の症状や生活環境に合わせた治療をご提案しています。治療だけでなく、再発予防や日常のスキンケアまで継続的にサポートいたします。

    
内服 症状や原因に応じて、抗菌薬、抗真菌薬、かゆみ止め、抗アレルギー薬、免疫抑制剤などを使用し、皮膚の炎症や感染を改善します。
外用薬 軟膏やクリーム、スプレーなどを患部に塗布し、炎症やかゆみを抑えたり、細菌や真菌の感染を治療したりします。
シャンプー療法 皮膚の状態に合わせた薬用シャンプーを使用し、細菌やマラセチア、余分な皮脂や汚れを取り除きながら皮膚環境を整えます。
食事療法 食物アレルギーが疑われる場合や皮膚の健康維持を目的として、療法食や栄養バランスを考慮した食事をご提案します。
寄生虫駆除 ノミやダニ、ニキビダニなどの寄生虫が原因の場合は、駆虫薬を使用して原因を取り除き、症状の改善を目指します。
再発予防 皮膚病は再発しやすいものも少なくありません。スキンケアや定期的なシャンプー、食事管理、予防薬などを組み合わせ、症状を繰り返さないようサポートします。

よくある質問

他の動物病院で皮膚病の治療を続けていますが、なかなか治りません。セカンドオピニオンとして診てもらうことは可能ですか?

はい、喜んで承ります。皮膚病が長引いている場合、病因が複数絡み合っているケースや、診断の再評価が必要なケースが少なくありません。これまでの治療経過、お薬の処方内容、血液検査等のデータがございましたら、ご持参の上お気軽にご相談ください。当院の皮膚科診療にて、改めて多角的なアプローチから原因を追求します。

犬や猫の皮膚病の原因を特定するために、どのような皮膚検査を行いますか?

当院では、皮膚の状態に合わせて以下のような検査を組み合わせて病因を特定します。 ・搔爬(そうは)検査・抜毛検査:ダニや糸状菌(カビ)の有無を確認します。
・スタンプ細胞診:皮膚にテープやガラスをあて、細菌(マラセチアなど)の増殖を顕微鏡で観察します。
・皮膚スクリーニング検査・アレルギー検査:必要に応じて血液検査を行い、アトピーや食物アレルギー、ホルモン異常の可能性を調べます。

愛犬が体を痒がっていますが、アレルギー(食物アレルギーやアトピー性皮膚炎)かどうかは検査で分かりますか?

血液検査(IgE抗体検査やリンパ球反応検査)によって、何に対してアレルギー反応を起こしやすいか(環境抗原や食物アレルギー抗原)の指標を得ることができます。ただし、アトピー性皮膚炎は検査数値だけでなく、年齢、症状の出方、他の病気の除外などを総合して診断します。食物アレルギーが疑われる場合は、除去食試験(食事の変更)を併せて行い、確定診断を進めていきます。

皮膚の治療でステロイドを飲み続けるのが不安です。ステロイドを使わない治療法はありますか?

はい、ございます。当院ではステロイドの有効性を活かしつつも、長期服用による副作用のリスクに配慮し、ステロイド依存からの脱却を目指す治療を積極的に行っています。具体的には、痒みのシグナルをピンポイントで止めるゼンレリア等や、細胞間脂質を補うスキンケア、食事療法、免疫抑制剤などを組み合わせ、ワンちゃん・ネコちゃんに負担の少ないオーダーメイドの治療プランをご提案します。

アトピー性皮膚炎や根治が難しい皮膚病と言われた場合、治療は一生続けなければいけないのでしょうか?

アトピー性皮膚炎や遺伝的な皮膚体質の場合、完全に「根治(生まれつきの体質をゼロにする)」させることは難しいのが現状です。しかし、適切な治療とお手入れによって「痒みのない、健やかな状態を長く維持する(コントロールする)」ことは十分に可能です。症状が落ち着けば、お薬の量を減らしたり、スキンケア中心のケアに移行したりして、上手に付き合っていくお力添えをいたします。

処方されたお薬を嫌がって飲んでくれません。何か良い方法はありますか?

投薬でお困りの場合は、お気軽にスタッフへご相談ください。お薬の形を「錠剤から粉薬・シロップ」へ変更したり、フレーバー付きの好んで食べてくれるタイプに変更できる場合があります。また、投薬補助用のおやつ(ピルポケットなど)に包んで与える方法や、どうしても難しい場合には、数週間効果が持続する注射薬(痒み止めや抗生剤)を選択肢としてご提案することも可能です。

皮膚病の子向けの薬用シャンプーは、自宅でどれくらいの頻度で行うのが正しいですか?

皮膚の状態やお使いの薬用シャンプーの種類によって異なりますが、治療の初期段階やベタつき・痒みが強い時期は「週に1〜2回」の高頻度で行うことが推奨されるケースが多いです。症状が落ち着いてきたら、徐々に間隔をあけていきます。お湯の温度(30℃前後のぬるま湯)や、ゴシゴシ擦らず泡で洗うといった「正しい洗い方」も診察時に丁寧にご指導いたします。

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目に関する病気について

目の主な病気一覧

  • 結膜炎
  • ドライアイ
  • 眼瞼炎
  • 角膜疾患
  • 白内障
  • 網膜疾患
  • 緑内障
  • 眼瞼腫瘍など

白内障

白内障は、眼の「水晶体」が白濁する病気です。視力の低下を引き起こし、最終的には失明に至る病気です。「先天性白内障」と他の病因で発生する「後天性白内障」に分かれています。また、遺伝的要因も大きく関与し、犬種で言うとプードルやビーグル、柴犬などに多いといった特徴が見られます。放っておくとどんどん症状が進行するので、超音波検査、眼圧測定や眼底検査を用いて、早期に対応していく必要があります。

初期症状

  • 涙の量が多い
  • 目やにが多い

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